一位10歲的女生來診，媽媽說他開始出現發燒、喉嚨痛、全身紅疹，一檢查喉嚨，看到有化膿性扁桃腺炎，對診斷的方向就有了底。
猩紅熱 (Scarlet fever) ，是由一群A族鏈球菌所引起，主要是 Streptococcus pyogenes ，引起的症狀包括喉嚨痛、發燒等，也可能引起後續免疫反應，需要使用抗生素完整的治療。
某些病毒也可能引起類似咽喉扁桃腺化膿表現，實際表現稍有不同。
如果引起猩紅熱，常見表現為
圖二 全身紅疹，但嘴巴周圍可能相對較白 (Circumoral pallor)
通常用藥後一兩天，症狀會開始明顯改善，但仍建議要完成療程。
此外可能出現感染後的腎炎（鏈球菌感染後腎絲球腎炎, Poststreptoccal glomerulonephritis, PSGN），部分會引起神經精神疾病，如 鏈球菌感染相關的兒童自體免疫神經精神異常 （Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal Infection, PANDAS）
浮水印有圖片 DermNet圖片，取自 DermNet, the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 (New Zealand) at https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/nz/legalcode.
猩紅熱 (Scarlet fever) ，是由一群A族鏈球菌所引起，主要是 Streptococcus pyogenes ，引起的症狀包括喉嚨痛、發燒等，也可能引起後續免疫反應，需要使用抗生素完整的治療。
好發年紀
較常見在5歲到15歲的兒童，3歲以下少見。臨床表現
主要以喉嚨痛、發燒為主。身體檢查可看到咽喉及扁桃腺發炎，上面有時可見典型的化膿表現（白色或帶點黃色在咽喉上，見圖）。猩紅熱主要是因為細菌產生的毒素所引起。某些病毒也可能引起類似咽喉扁桃腺化膿表現，實際表現稍有不同。
圖一 扁桃腺上可見化膿表現
如果引起猩紅熱，常見表現為
- 全身紅疹，可從軀幹到四肢，某些人會癢。
- 全身紅疹，但嘴巴周圍可能相對較白 (Circumoral pallor)。
- 皮膚摸起來會有一粒粒沙沙的表現。
- 在身體縐折處，如手肘內側、膕窩、腋下等，可能出現紅色線條，醫學上稱為 Pastia’s lines。
- 舌頭表面可能出現明顯的一粒粒小突起，稱為草莓舌。
圖二 全身紅疹，但嘴巴周圍可能相對較白 (Circumoral pallor)圖三 皮膚摸起來會有一粒粒沙沙的表現
圖四 腋下可見紅色線條 Pastia’s lines。
傳播途徑
人與人間傳播，可能經由唾液、鼻子分泌物傳播。潛伏期
約2到5天。如何診斷？
通常醫師以臨床表現診斷，有的地方可以做快篩檢查或細菌培養。圖五 快速篩檢呈現陽性
如何治療？
一般常用的抗生素效果就很好，如 Amoxicillin，但需要10天左右的療程。通常用藥後一兩天，症狀會開始明顯改善，但仍建議要完成療程。
相關併發症
併發症相當少見，以前較多引起風濕熱及風溼性心臟病，但現在醫學發達方便，好好根據醫師指示用藥，已經減少。此外可能出現感染後的腎炎（鏈球菌感染後腎絲球腎炎, Poststreptoccal glomerulonephritis, PSGN），部分會引起神經精神疾病，如 鏈球菌感染相關的兒童自體免疫神經精神異常 （Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal Infection, PANDAS）
浮水印有圖片 DermNet圖片，取自 DermNet, the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 (New Zealand) at https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/nz/legalcode.
