異位性皮膚炎的孩子，怎麼洗澡？

 

洗澡是異膚照顧裡最日常、也最重要的一件事。

✅ 五個重點

1. 水溫：溫水，不要熱

熱水會洗掉更多皮脂、讓皮膚更乾，當下很舒服，之後更癢。

💡 大概是微溫、不會讓皮膚泛紅的溫度。

💡 台灣冬天孩子怕冷，可以把浴室先弄暖，而不是把水轉燙。

2. 時間：5–10 分鐘就好

洗太久、洗完又沒有馬上擦保濕，水分反而蒸散得更快，皮膚更乾——所以重點是縮短泡澡時間＋洗完立刻保濕。

3. 清潔品：溫和、無皂鹼、無香精

• 選標示低敏、無香精、弱酸性或接近皮膚 pH 的產品
• 不需要天天全身抹清潔劑——重點部位（頸部、腋下、鼠蹊、腳）洗乾淨即可，其他地方沖水就好。
• ❌ 不需要抗菌沐浴乳
• ❌ 不要用澡巾、絲瓜絡用力搓

4. 擦乾：輕拍，不要搓

用毛巾輕輕按壓吸乾，保留一點微濕感，不要擦到全乾。

5. 保濕：3 分鐘內，越快越好

這是整個流程的關鍵。趁皮膚還微濕時擦上保濕劑，可以把水分鎖住。

💡 建議把保濕劑直接放在浴室門口，減少「等一下再擦」的機會。

⚠️ 要不要天天洗？

可以天天洗。

重點不在次數，而在怎麼洗、洗完有沒有立刻保濕。

在台灣的氣候，孩子流汗多，汗液本身也是異膚的誘發因子——流汗後沒沖掉，反而更癢。

💡 所以夏天流汗後沖個澡是好的，只要記得沖完保濕。

🔬 關於「漂白水浴」

對於反覆皮膚感染的孩子，醫師有時會建議稀釋漂白水泡澡，減少皮膚上的細菌定殖。

⚠️ 濃度和做法一定要由醫師指示，自行嘗試可能造成刺激或灼傷。不要看網路資訊自己調。

✅ 洗完之後：減少癢的其他細節

• 指甲剪短磨平，減少抓傷（睡覺時小小孩可以考慮戴棉手套）
• 穿棉質、寬鬆的衣服，避免羊毛與粗糙材質
• 室溫不要太高，過熱會誘發搔癢
• 床單被套定期清洗
• 新衣服先洗過再穿

🚨 這些情況建議就醫

• 出現黃色結痂、流膿、紅腫熱痛（可能細菌感染）
• 突然大範圍出現成群小水泡、疼痛（可能病毒感染，需要儘快處理）
• 發燒合併皮膚狀況急速惡化
• 癢到無法入睡、影響生活

💡 給家長的三句話

1. 溫水、短時間、輕拍擦乾。

2. 洗完 3 分鐘內保濕——這一步做到，事半功倍。

3. 可以天天洗，重點是怎麼洗，不是洗幾次。

📖 參考資料

• Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Part 2. J Am Acad Dermatol. 2014.
• American Academy of Dermatology (AAD.org) — Eczema resource center

⚠️ 醫療免責聲明

本文為衛教資訊，不取代專業醫療診斷。每位病人病情不同，建議親自就診讓醫師評估。如有急性症狀（呼吸困難、意識不清、嚴重過敏反應等）請立即就醫或撥打 119。

吳書睿醫師

屏東榮民總醫院 兒科

專長：兒童過敏、氣喘、免疫、風濕、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、食物過敏、蕁麻疹

📅 門診時段

• 每週一、四 下午
• 每週三 上午

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