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2026年8月3日

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hMPV 是什麼？孩子咳嗽、發燒就是感染它嗎？

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最近常聽到 hMPV，許多家長會擔心：「是不是出現了新病毒？」

其實 hMPV 不是新病毒，而是常見的呼吸道病毒之一；它可以像一般感冒，也可能讓少數孩子出現較明顯的下呼吸道症狀。

🔬 HMPV 是什麼？

  • 全名是 human metapneumovirus，中文常稱「人類間質肺炎病毒」
  • 2001 年被辨識，但早已在人群中流行多年
  • 和 RSV 同屬 Pneumoviridae 家族，但不是同一種病毒

🤧 症狀像什麼？

  • 流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒、喉嚨不舒服
  • 年幼孩子可能有喘鳴、呼吸較費力、細支氣管炎或肺炎
  • 有氣喘體質的孩子，病毒感染也可能誘發咳喘

💡 光靠症狀分不出來

hMPV 和 RSV、流感、鼻病毒、腺病毒等都可能很像。

「咳很久」或「有喘」不等於一定是 hMPV；是否需要做病毒檢驗，要看孩子嚴重度、流行狀況，以及檢驗結果會不會改變照護決策。多數輕症感冒不一定需要特別驗 hMPV。

💊 有特效藥或疫苗嗎？

  • 目前沒有專門治療 hMPV 的抗病毒藥，也沒有預防 hMPV 的疫苗
  • 多數孩子以休息、補充水分、退燒與症狀照護為主
  • 抗生素不能治療 hMPV；只有醫師懷疑合併細菌感染時，才會另作評估

⚠️ 這些情況要盡快就醫評估

  • 呼吸很快、胸口或肋骨下方明顯凹陷、喘到說話或喝水困難
  • 嘴唇發紫、精神很差或叫不太醒
  • 明顯喝不下、尿量變少，擔心脫水
  • 症狀持續惡化，或家中是小嬰兒、免疫功能較弱、已有慢性心肺疾病的孩子

✅ 家裡可以做的預防

  • 勤洗手；咳嗽、打噴嚏用衛生紙或手肘遮住
  • 生病時盡量在家休息，減少和其他孩子近距離接觸
  • 保持室內通風，常碰的表面定期清潔

不用因為聽到 HMPV 就過度恐慌；重點不是猜病毒名稱，而是觀察孩子的呼吸、精神與補水狀況。

📖 參考資料

2018年11月20日

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燒怎麼都不退？燒到令人心慌的腺病毒

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一位15歲男生來看診，喉嚨疼痛嚴重，發燒已第五天，現仍有流鼻水及咳嗽，曾經在他處接受治療並服用抗生素三天。身體檢查發現有化膿扁桃腺，意識清楚，未出現胸悶、喘。
因為A族鏈球菌引起的化膿性扁桃腺炎，對於抗生素治療效果相當不錯。我推斷是病毒感染，而腺病毒是引起化膿性扁桃腺炎的常見病毒之一，快篩很快得到答案證實是腺病毒感染，給予衛教、症狀治療後返家。
（如果我是當時第一位看的醫師，也可能會懷疑細菌感染。）

腺病毒介紹

一年四季都是腺病毒流行期，可以從口、鼻咽、眼睛進入人體。腺病毒引起的發燒，可以持續超過一週。
腺病毒可以造成呼吸道、腸胃道、泌尿道、眼睛的不舒服，如咽喉炎、腸胃炎、結膜炎，但也能造成更嚴重的疾病，如侵犯中樞神經及心臟。
美國紐澤西州一間護理機構，就曾爆發嚴重感染腺病毒群聚感染，造成多名兒童死亡。腺病毒有不同型別，造成的感染症狀也不盡相同。

腺病毒引起的症狀

呼吸道

典型症狀包括鼻塞、流鼻水、咳嗽。

眼睛感染

咽喉結膜熱及角膜結膜炎。

胃腸道

發燒、噁心、嘔吐、腹瀉。

生殖泌尿道

可造成出血性膀胱炎，造成血尿等。

全身症狀

全身不適、發燒、寒顫、酸痛、頭痛、腹痛是常見的全身症狀。

其他

化膿性扁桃腺炎、頸部淋巴結腫、腦炎、腦膜炎、心肌炎。

診斷

分離出病毒，或者使用篩檢偵測抗原、PCR、血清檢查。

腺病毒抗原快篩，陽性反應，可看到兩條黑線(C 和 T)。

治療

以症狀治療為主，需要休息及適度補充水分。
目前沒有核准的抗腺病毒藥物，僅有在實驗階段的用藥。
仍須小心腺病毒感染後，可能造成極少數但嚴重的併發症，也可能受到細菌入侵，引起細菌性肺炎、中耳炎、鼻竇炎等，此時需加上抗生素治療。

預防

嚴格執行接觸和飛沫防護措施，多洗手、避免接觸病人。
美國有核准用在特定族群及特定型腺病毒的用藥。

相關新聞：

美紐澤西州爆發腺病毒感染 6童死亡
https://news.pts.org.tw/article/410792

11th child dies in adenovirus outbreak in New Jersey
https://edition.cnn.com/2018/11/16/health/wanaque-adenovirus-deaths-new-jersey-bn/index.html

2018年2月11日

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流感、感冒不一樣

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流感和一般感冒都可能有發燒、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽。只看一個症狀，很難百分之百分辨。

🤧 一般感冒常見表現

  • 症狀通常比較緩慢出現。
  • 以鼻塞、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽為主。
  • 多數孩子仍有一些活動力，全身痠痛通常較輕。

🤒 流感比較典型的表現

  • 發病較突然，可能快速高燒。
  • 頭痛、肌肉痠痛、疲倦及畏寒較明顯。
  • 咳嗽可能很強，部分孩子也會嘔吐或腹瀉。

⚠️ 症狀表不能代替診斷

  • 腺病毒、COVID-19 及其他呼吸道病毒，也可能表現得很像流感。
  • 流感不一定高燒，一般感冒也可能燒得很高。
  • 是否需要快篩，要看流行狀況、發病時間、孩子年齡及治療是否會因此改變。

💊 流感一定要吃抗病毒藥嗎？

  • 流感抗病毒藥對流感病毒有效，對一般感冒無效。
  • 在症狀開始 48 小時內使用效果最好；重症、病情持續惡化或高風險孩子，即使超過 48 小時仍可能受益。
  • 符合公費條件者，醫師可依臨床判斷及早用藥，不一定要先有快篩陽性。
  • 抗生素不能治療流感或一般病毒性感冒，只有合併細菌感染時才需要。

🚑 出現這些狀況要儘快就醫

  • 呼吸急促、喘、胸口凹陷或嘴唇發紫。
  • 意識不清、抽搐、異常嗜睡或很難叫醒。
  • 喝不下、尿量明顯減少，或退燒後精神仍很差。
  • 症狀一度改善後，又突然發燒或咳喘加劇。

接種每年流感疫苗，仍是降低重症與住院風險的重要方法喔！

📖 參考資料