氣喘迷思：孩子長大會好嗎？能「根治」嗎？

「氣喘」是台灣很常見的慢性病。
許多家長和病患都問：「到底能不能斷根？」
根據全球氣喘創議組織（GINA）的觀點，整理出兩大重點。

Q1：孩子小時候有氣喘，長大後會自己好嗎？

✅ 答案：有「高機會緩解」，但潛在體質仍在。
高緩解率：許多兒童氣喘，特別是症狀較輕微的，在進入青春期（Adolescence）時，症狀會明顯改善或消失。這是常說的「長大就好」。

Q2：氣喘可以完全「根治」（Cure）嗎？

❌ 答案：目前醫學上仍視為「無法根治」的慢性發炎疾病。
氣喘的本質是呼吸道慢性發炎（Chronic Inflammation），就像體質一樣，很難完全消除。

✨ 現代醫學的目標是什麼？

不是根治，而是達到「良好控制」與「緩解」（Remission）。

緩解：指的是長期（數年）無症狀、肺功能正常，甚至不需使用藥物的理想狀態。這是最接近「根治」的目標，但體質仍在，仍須追蹤。

潛在風險：即使症狀消失，呼吸道過度反應的體質（Airway Hyperresponsiveness）並未完全消失。
未來若遇到強烈誘因（如：抽菸、嚴重感染、特定職業刺激物），氣喘仍有復發的可能。

氣喘是一種需要長期管理的慢性病。
無論症狀是否消失，最重要是與您的醫師建立良好合作，定期追蹤，持續維持良好健康的呼吸環境！

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氣喘的常用藥物

氣喘是一個呼吸道慢性發炎、狹窄、過度敏感的疾病。

一般人和氣喘患者呼吸道的不同，可以點連結看看《美國醫學會雜誌》的圖片。
Sobieraj DM, Baker WL. Medications for Asthma. JAMA. 2018;319(14):1520. doi:10.1001/jama.2018.3808

（因為版權問題無法直接使用）

圖片左側是一般呼吸道的剖面圖，右側是氣喘病人的呼吸道。

左側內面黏膜是完整的，不會有太多異常分泌物。

左側呼吸道的壁，也不至於因過度發炎而變異。

左側的平滑肌，也不容易因為刺激而緊縮。

如果氣喘不加以控制，症狀越來越明顯時，呼吸道會跟右側患者一樣，分泌物多、狹窄、敏感，造成明顯的呼吸道不適。

典型氣喘的症狀

呼吸困難、胸悶、咳嗽、喘鳴。而每天症狀可能又不同程度變化，可能被過敏原誘發（包括花粉、黴菌、灰塵、動物皮毛）、冷空氣、刺激物（菸）、或某些疾病或藥物（上呼吸道感染、過敏、乙型阻斷劑）。

氣喘藥物主要包括兩類，救急和控制。

救急的藥物： 以短效支氣管擴張劑 (Short-acting bronchodilators)為主，不適合長期頻繁使用。

控制的藥物包括

• 吸入型類固醇： 可降低肺部發炎，需要每天使用。
• 長效支氣管擴張劑： 一般不單用，通常和吸入型類固醇併用。可以幫助呼吸道的平滑肌放鬆。
• 抗白三烯素 (Leukotriene receptor modifiers)： 可以避免身體受過敏原刺激時，釋放出的化學物質引起發炎和呼吸道緊縮。部分較嚴重病人，會和吸入型類固醇併用。註：國內以欣流 (Singulair) 、萬剋喘等為主。
• 其他藥物相對較不常用，近幾年也有一些注射的生物製劑。註：針對特定較嚴重類型病人使用。 

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