2018年1月31日

給食物過敏者的出外旅行小忠告

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嚴重食物過敏的人，大多數外地旅行次數會較少，有些甚至只敢在住家附近活動，更別提出國旅行。通常嚴重食物過敏者在小時候，便經歷過嚴重的過敏反應。家長及患者本身，會擔心離開不熟悉的地方，以免過敏發生時不知所措。 國人常見的食物過敏包括，蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋及其製品，目前法規要求這幾類食品需要標示含有這幾類過敏原。食品及藥物管理署也預告，2019年預定將規定標示的過敏原，增至十一大類。（見 https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=4&id=t317368）

希望以下幾點建議可以幫助食物過敏者到外地時能更安心：

2018年1月27日

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居家環境控制防塵蟎

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高達90％吸入性過敏原陽性的人都是對塵蟎過敏！

在台灣，吸入性過敏原最重要的就是塵蟎（塵螨），高達90％吸入性過敏原陽性的人都是對塵蟎過敏。
家，是一天活動時間相當長的地方，控制居家環境來減輕過敏症狀相當重要。要關注的環節相當多，希望重點式的整理能幫助瞭解。

2018年1月25日

環境即時通APP瞭解空氣品質狀況

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想要瞭解即時的空氣狀況，特別是過敏族群，適不適合外出活動，可以下載政府免費提供的手機版「環境即時通」APP。過敏族群在空氣狀況不佳時，容易加重鼻炎症狀、結膜炎、引發氣喘發作。開啟手機APP便可以方便地掌握空氣狀況。

下載連結：
iOS: App Store
Android: Play商店
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懷孕時服用魚油降低子女持續性喘鳴及氣喘風險

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懷孕期間的營養補充品，有相當多種，魚油是常被推薦的。
在2016年The New England Journal of Medicine (NEJM, "新英格蘭醫學期刊"是醫學頂尖雜誌)，發表了一篇醫學研究。這個研究，讓母親從第三個孕期開始補充n-3 LCPUFA（一種魚油衍生的脂肪酸），發現可以降低子女發生持續性喘鳴或氣喘風險，以及降低下呼吸道感染的風險，約降低了1/3風險。

Fish Oil–Derived Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring
Supplementation with n−3 LCPUFA in the third trimester of pregnancy reduced the absolute risk of persistent wheeze or asthma and infections of the lower respiratory tract in offspring by approximately 7 percentage points, or one third. (Funded by the Lundbeck Foundation and others; ClinicalTrials.gov number, NCT00798226.)

英文原文連結
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1503734

2018年1月20日

孩子發燒就醫時該注意哪些事？

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家長在孩子發燒時常會慌了手腳，總有家長是第一次遇到孩子發燒，此時一定特別緊張。先了解孩子發燒時，兒科醫師想先知道的重點，才能提供詳細的資訊，幫助醫師儘早做診斷。
以下是大多數醫師想先知道的：

  • 孩子發燒多久了？ 發燒溫度多高？
  • 有沒有其他症狀？例如頭痛、流鼻水、喉嚨痛、肌肉酸痛、解尿疼痛、腹痛、腹瀉、皮膚紅腫等等。
  • 在發燒前，食慾及活動力如何？大部分孩子在發燒時活力都較差，醫師需要照顧者提供觀察到的情況。
  • 之前就診服藥狀況，以及是否使用抗生素？最好能把藥單或藥物帶來。
  • 家裡同住的人、同學、其他接觸者，有無身體不適？
  • 有沒有先天或慢性疾病？有無早產？
  • 最近有無出國，或到山區、離島？

希望這些資訊可以幫家長未雨綢繆，或者在就醫等候時或路途中能先整理一下思緒。太小的孩子不會表達，需要依賴觀察、身體檢查，甚至是抽血或影像等檢查來幫助釐清病情。

註： 年齡很重要！只是目前就醫時，醫師都會先看到年齡了。