2018年2月13日

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口服輪狀病毒疫苗，兩劑或三劑，怎麼選？

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輪狀病毒是引起幼童腸胃炎的重要病原，但慶幸的是輪狀病毒和諾羅病毒不同，目前已經有有效的疫苗。

疫苗保護的效果相當好，尤其是6個月到2歲的兒童，是輪狀病毒引起急性腸胃炎的高危險群。接種疫苗後，即使受到感染，症狀也會較為輕微。孩子不會那麼容易不舒服，也減少住院的可能，父母親在照顧嘔吐及腹瀉的兒童上，也不會太過辛苦。

台灣政府的疫苗政策，已經補助了多數的疫苗，輪狀病毒疫苗是少數需要家長選擇自費接種的。不同於一般注射的疫苗，輪狀病毒疫苗只要口服，但是有「服用的時間限制」。

目前可供選擇的有兩種，一種是「輪達停口服活性五價輪狀病毒疫苗 RotaTeq」需服用三劑，另一種是「羅特律輪狀病毒疫苗口服懸液劑 Rotarix」需服用兩劑，兩次和三次總共的醫療費用也接近。

提供比較表，讓大家瞭解何時該接種疫苗？多大可以接種？要間隔多久？最晚何時接種？

口服輪狀病毒疫苗比較表

輪狀病毒疫苗

註：
美國疫苗接種諮詢委員會 (ACIP) 統一建議，兩種疫苗，最小6週可用，每劑間隔 至少4週，第一劑最晚在14週6天前，最後一劑統一建議在8個月前接種完成。台灣對於 Rotarix 兩劑型，仍建議於24週前完成。
https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/downloads/resolutions/0608-rotavirus.pdf

效果到幾歲？那個有效？

RotaTeq 公布的研究，在美國到七歲仍然有效果來預防急診和住院。Rotarix 公布的研究，在新加坡也能預防五歲前的嚴重輪狀病毒腸胃炎住院。
目前兩個疫苗有各自的研究數據，在藥品仿單上也有記載。目前國際上，也沒有特定一家獨大。
兩家的研究，並沒有直接在同樣收案條件，和同樣的地區，互相PK比較過。但兩家都是相當有效的疫苗，建議可以選擇其中一種接種。

輪狀病毒疫苗也在106年，獲得台北市政府的補助，一般兒童能補助約一半費用，也可以說是柯P的市政府背書的政策，且不管是選擇哪家疫苗，都有對應的補助。

參考資料：
輪達停口服活性五價輪狀病毒疫苗 RotaTeq 三劑 仿單
https://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=10000825&Seq=033&Type=9
羅特律輪狀病毒疫苗口服懸液劑 Rotarix 兩劑 仿單
https://www.fda.gov.tw/MLMS/ShowFile.aspx?LicId=10000892&Seq=007&Type=9

2018年2月12日

可愛彼得兔也和食物過敏和霸凌有關！？

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最近國外的團體，在推特和臉書上用hashtag #boycottpeterrabbit 發起要索尼影業 (Sony Pictures)道歉的活動。因為電影中可愛的彼得兔(Peter Rabbit，又譯比得兔)和動物角色，知道人類角色有黑苺過敏，而利用黑苺當作武器。電影中的角色，吞入了黑苺，引起過敏反應後，很快的表現不適，並利用EpiPen （筆形的腎上腺素注射器），來處理嚴重的過敏反應。
過敏反應是有危險性的，嚴重過敏的人可能在短短數分鐘內致命。後來索尼影業也為此道歉，表示即使在動畫角色中也不應該輕忽這個議題 (should not have made light" of a character being allergic to blackberries "even in a cartoonish)。

食物過敏也可能成為校園霸凌的工具，在同儕食物中加入會引起過敏的食物，也能成為致命的凶器。就在去年，英國有位13歲男孩 Karanbir Cheema，才因被同儕以起司引起過敏反應而喪命。

新聞來源：
Letter to the Makers of the Peter Rabbit Movie: Jokes About Food Allergies Can Put People in Danger
‘Peter Rabbit’ team apologizes for making light of allergies

2018年2月11日

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流感、感冒不一樣

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流感和感冒都有呼吸道症狀，但流感的症狀還是比較強烈些，變化也相對快。
疾病管制署提供的比較表，可以提供參考。如果症狀，和表中類似，高燒、頭痛、肌肉痛、全身倦怠，請盡快就醫。

2018年2月10日

2018年1月31日

給食物過敏者的出外旅行小忠告

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嚴重食物過敏的人，大多數外地旅行次數會較少，有些甚至只敢在住家附近活動，更別提出國旅行。通常嚴重食物過敏者在小時候，便經歷過嚴重的過敏反應。家長及患者本身，會擔心離開不熟悉的地方，以免過敏發生時不知所措。 國人常見的食物過敏包括，蝦、蟹、芒果、花生、牛奶、蛋及其製品，目前法規要求這幾類食品需要標示含有這幾類過敏原。食品及藥物管理署也預告，2019年預定將規定標示的過敏原，增至十一大類。（見 https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=4&id=t317368）

希望以下幾點建議可以幫助食物過敏者到外地時能更安心：